Відшарування сітчастої оболонки

Відшарування сітківки належить до найбільш серйозних захворювань зорового органу і завжди потребує хірургічного втручання. Своєчасно непрооперована сітківка може спричинити такі ускладнення, як хронічне запалення (увеїт), катаракта, і навіть призвести до повної втрати зору.

Що відбувається при відшаруванні сітківки

У нормальному здоровому стані сітчаста та судинна оболонки ока щільно прилягають одна до одної. При травмах, короткозорості, діабетичній ретинопатії, внутрішньоочних пухлинах та дистрофіях може відбутися відшарування сітківки, тобто її відокремлення від судинної оболонки.

Причини розвитку відшарування сітківки

Серед причин, що призводять до відшарування сітківки, основними є:

• Розриви сітківки. В цьому випадку через розрив під сітківку починає проникати рідина зі склоподібного тіла. Це призводить до відшарування сітківки від сусідніх з нею структур.
• Натяг (тракції) з боку склоподібного тіла у разі його видозміни. Прозора желеподібна структура склоподібного тіла може змінюватися через деякі очні хвороби. В результаті воно мутнішає, у його структурі з'являються ущільнені волокна, які пов'язані з сітківкою (так звані тяжі). Коли око рухається, ці тяжі ніби тягнуть сітківку за собою, внаслідок чого може статися її розрив.

Викликати розриви сітківки можуть травми ока, а також порушення живлення сітківки та її витончення (дистрофія). При діабетичній ретинопатії відшарування сітківки може статися без розривів через її натяг (тракції).

Характерні ознаки відшарування сітківки

Клінічно визначити відшарування сітківки можна за низкою симптомів. Серед них:

· Зниження гостроти зору.

· Утворення темної плями, "пелени" або "завіси" перед оком. Ці прояви хвороби можуть з часом збільшитись на все поле зору. Спроби самостійно усунути такі явища промиванням очей чи закапуванням крапель успіху не принесуть. Більше того, через них затягується час, що може погіршити стан здоров'я.

· Провісником відшарування сітківки можуть бути відчуття «іскор», «блискавок» або «спалахів» в очах. Їхня раптова поява — привід відвідати офтальмолога.

· Якщо предмети, літери, лінії або їх фрагменти при розгляді спотворені, це означає, що хвороба прогресує та поширюється на центральні відділи сітківки (макулу).

· "Випадання" частини поля зору (відповідно до розташування ураженої частини сітківки). Пацієнти бачать це як “шторку”, “пелену”, “темну ділянку” поля зору.

Зверніть увагу, що після сну зір може трохи покращуватись. Однак це не привід тішити себе райдужними надіями та відкладати візит до лікаря-офтальмолога. Справа в тому, що коли тіло людини знаходиться в горизонтальному положенні, сітківка ока частково повертається на своє місце. Однак у вертикальному положенні вона відшарується знову, повернуться дефекти зору.

Методи лікування відшарування сітківки

Головний постулат, який слід запам'ятати: вилікувати без операції відшарування сітківки неможливо. При цьому захворюванні єдиним способом відновити та зберегти зір є термінове оперативне втручання (вітректомія). У ході такої операції видаляють склоподібне тіло та відновлюють нормальне (анатомічне) положення сітківки. Під час операції мікрохірург може зробити ще додаткові маніпуляції, якщо виникне потреба. Наприклад, видалити патологічні мембрани з поверхні сітківки, провести лазерокоагуляцію (зміцнення сітківки лазером) за наявності розривів сітківки та інших дистрофій периферії. Наприкінці операції роблять тампонаду сітківки (заповнення очного яблука) силіконовим маслом або газоповітряною сумішшю. Це допомагає утримати прооперовану сітківку на місці та створює оптимальні умови для її «загоєння».

Відшарування сітківки несе серйозну загрозу для зору. Позитивний прогноз для збереження та відновлення Вашого зору багато в чому залежатиме від того, як швидко Ви звернетеся до фахівця. Пам'ятайте, що при запущеній стадії хвороби навіть успішно проведена операція може бути марною. Тому, якщо Ви помітили якісь проблеми із зором, обов'язково відвідайте офтальмолога.