Отслойка сетчатой оболочки

Отслойка сетчатки относится к наиболее серьезным заболеваниям зрительного органа и всегда требует хирургического вмешательства. Своевременно непрооперированная сетчатка может стать причиной таких осложнений, как хроническое воспаление (увеит), катаракта, и даже привести к полной потере зрения.

Что происходит при отслойке сетчатки

В нормальном здоровом состоянии сетчатая и сосудистая оболочки глаза прилегают друг к другу и тесно соприкасаются. При травмах, близорукости, диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях и дистрофиях может произойти отслойка сетчатки, то есть ее отделение от сосудистой оболочки.

Причины развития отслойки сетчатки

Среди причин, которые приводят к отслойке сетчатки, основными являются:

• Разрывы сетчатой оболочки. В этом случае через разрыв под сетчатку начинает проникать жидкость из стекловидного тела. Это приводит к отслоению сетчатки от соседних с ней структур.
• Натяжения (тракции) со стороны стекловидного тела в случае его видоизменения. Прозрачная желеобразная структура стекловидного тела может изменяться вследствие некоторых глазных болезней. В результате оно мутнеет, в его структуре появляются уплотненные волокна, связанные с сетчаткой (так называемые тяжи). Когда глаз двигается, эти тяжи как бы тянут сетчатку за собой, в результате чего и может произойти ее разрыв.

Вызвать  разрывы сетчатки могут травмы  глаза, а также нарушение питания сетчатки и ее  истончение (дистрофия). При диабетической ретинопатии отслоение сетчатки может произойти и без разрывов за счет ее натяжения (тракции).

Характерные признаки  отслойки сетчатки

Клинически определить отслоение сетчатки можно по ряду симптомов. Среди них:

• Снижение остроты зрения

• Образование темного пятна, «занавески» или «пелены» перед глазом. Эти проявления болезни могут со временем увеличиться на все поле зрения. Попытки самостоятельно устранить такие явления промыванием глаз или закапыванием капель успеха не принесут. Более того, из-за них затягивается время, что может усугубить состояние здоровья.

• Предвестником отслойки сетчатки могут быть ощущения «искр», «молний» или «вспышек» в глазах. Внезапное их появление — это повод показаться офтальмологу.

• Если предметы, буквы, линии или их фрагменты при рассматривании искажены, это означает, что болезнь прогрессирует и распространяется на центральные отделы сетчатой оболочки (макулу).

• “Выпадение” части поля зрения (соответственно расположению пораженной части сетчатки). Пациенты видят это, как “шторку”, “пелену”, “темный участок” поля зрения.

Обратите внимание, что после сна зрение может немного улучшаться. Однако это не повод тешить себя радужными надеждами и откладывать визит к врачу-офтальмологу. Дело в том, что когда тело человека принимает горизонтальное положение, сетчатка глаза, отчасти,  возвращается на своё место. Однако в вертикальном положении она отслоится вновь,  вернутся и дефекты зрения.

Методы лечения отслойки сетчатки

Главный постулат, который нужно запомнить: вылечить без операции отслойку сетчатки невозможно. При этом заболевании единственным способом восстановить и сохранить зрение является срочное оперативное вмешательство (витрэктомия). В ходе такой операции удаляют стекловидное тело и восстанавливают нормальное (анатомическое) положение сетчатки. Во время операции микрохирург может произвести еще дополнительные манипуляции, если возникнет такая необходимость. Например, удалить патологические мембраны с поверхности сетчатки, провести лазерокоагуляцию (укрепление сетчатки лазером) при наличии разрывов сетчатки и других дистрофий периферии. В конце операции делают тампонаду сетчатки (заполнение глазного яблока) силиконовым маслом или газо-воздушной смесью. Это помогает удержать прооперированную сетчатку на месте и создает оптимальные условия для ее «заживления»

Отслойка сетчатки несет серьезную угрозу для зрения. Положительный прогноз для сохранения и восстановления Вашего зрения во многом будет зависеть от того, как быстро Вы обратитесь к специалисту. Помните, что при запущенной стадии болезни даже успешно проведенная операция  может оказаться напрасной. Поэтому, заметив у себя какие-либо проблемы со зрением, обязательно покажитесь офтальмологу.