Витрэктомия

Витрэктомия или удаление стекловидного тела глаза – это разновидность одного из наиболее сложных направлений современной офтальмологии – витреоретинального вмешательства.

Данный вид операций считается виртуозной работой и  «высшим пилотажем» хирургии глаза, где установлены невероятно высокие критерии к опыту и квалификации офтальмохирурга, а также повышенные требования к оборудованию. Это связано как с тяжестью самих заболеваний и  многообразием их причин, так и со сложностью лечения.

Витрэктомия с имплантацией ИОЛ (интраокулярных линз) при катаракте

Витрэктомию на сегодняшний день в Украине выполняют немногие офтальмохирурги, что вполне объяснимо сложностью проведения таких операций, в частности, точностью и тонкостью выполнения всех манипуляций, сравнимых с ювелирной работой.  Ведь сетчатка является основой зрительного аппарата глаза, повреждение которого или неправильный подход к его лечению может стать причиной необратимой потери зрения.

Витрэктомия показана при посттравматических изменениях глаз, отслоении сетчатки или ее сосудистых заболеваниях, макулярном разрыве, гемофтальме, диабетической ретинопатии, эпиретинальном фиброзе.

Необходимость в подобных операциях обусловлена разными обстоятельствами, и каждый случай индивидуален. Стекловидное тело мутнеет вследствие разных причин, например,  из-за кровоизлияний, воспалительных реакций организма. Оно может менять свою структуру с возрастом, сжиматься, как бы усыхать. А поскольку  в определенных местах оно прикреплено к сетчатке, может появиться ее натяжение и образоваться  разрывы, что вызовет отслойку сетчатой оболочки. Хирургическое вмешательство предполагает удаление такого стекловидного тела с дальнейшим возвратом сетчатки на место в случае ее отслойки. К помутнению стекловидного тела, вне зависимости от возраста, могут привести многие болезни, среди которых сахарный диабет, гипертония, травмы, воспалительные заболевания глаз (задние увеиты), отслоение сетчатки. Делается это по показаниям, а определить проблему сможет только врач, который при помощи специального оборудования диагностирует состояние глубоколежащих сред глаза. Катаракту, симптомы которой хорошо известны, не всегда можно определить самостоятельно – диагностировать заболевание может только врач. Особенно, если речь идет не о зрелой катаракте, а о ранних стадиях болезни. Вопрос о проведении витрэктомии, как и операции на катаракту, решается индивидуально, а цена будет зависеть от ряда факторов, в том числе от состояния заболевания и степени его запущенности.

Отслоение сетчатки. Лечение

Отслойка сетчатки – одно из серьезнейших заболеваний глаз, требующее исключительно хирургического вмешательства: проведения витрэктомии. Своевременно непрооперированная сетчатка влечет множество осложнений и даже может привести к слепоте.

Среди основных причин развития отслоения сетчатки глаза – натяжения со стороны стекловидного тела (если оно видоизменяется) и разрыв сетчатки. Вызывать их могут травмы зрительного органа, нарушение питания сетчатой оболочки и ее дистрофия (истончение). При таком заболевании, как диабетическая ретинопатия, возможно отслоение сетчатки за счет ее натяжения (без разрывов).

Характерные для отслоения сетчатки симптомы: снижение остроты зрения, возникновение перед глазами пелены или темного пятна, которые невозможно устранить каплями или промываниями, внезапное появление «вспышек»/«искр» в глазах, искажение линий, предметов и их фрагментов, выпадение части поля зрения (зависит от расположения пораженного участка сетчатки). Все эти факторы – повод для немедленного посещения офтальмолога. При этом важно помнить, что при отслоении сетчатки ее лечение – безальтернативная микрохирургия глаза, витрэктомия, в ходе которой удаляется стекловидное тело и сетчатке возвращается ее анатомическое положение. И чем быстрее будет проведена операция по восстановлению зрения, тем лучше будет ее результат.

Поскольку  данное заболевание представляет серьезную угрозу здоровью, тянуть при отслоении сетчатки с операцией категорически нельзя. На запущенной стадии заболевания прогноз не всегда позитивен, и даже отлично проведенная операция может не дать результата. Поэтому при отслоении сетчатки лечение должно быть своевременным, ведь цена вопроса – ваше зрение и, соответственно, качество жизни.